脊髓炎的西醫(yī)治療
時(shí)間：2015-03-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
一般治療
⒈加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白質(zhì)高維生素食物。
?、沧⒁獗Ｅ?，避免受寒。
⒊保持皮膚清潔、干燥，保持床單干燥、柔軟、平坦，勤翻身，癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，并經(jīng)常按摩，然后用紅花酒精外搽。
?、幢３趾粑劳〞常皶r(shí)清除呼吸道分泌物。對于呼吸困難者，盡早吸氧，咳嗽無力而不能排出痰液者，及時(shí)氣管切開，必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。對于已用人工呼吸機(jī)的患者，吸痰要及時(shí)，不得超過15秒/次，兩次之間要間隔3～5分鐘，氣管內(nèi)要滴入濕化液，2～5ml/次，每隔15分鐘1次，內(nèi)套管更換2次/日，外套管更換每半個(gè)月1次，紗布墊更換2次/日。
?、祵δ蜾罅粽?，要保留導(dǎo)尿管，每3～5小時(shí)開放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小時(shí)后放出。
西醫(yī)治療
一、一般治療
⒈急性期應(yīng)臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食?；蚪o予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽堿等藥物，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助于提高病人的免疫功能，有益于預(yù)防感染和恢復(fù)。
?、睬诜恚３制つw清潔、干燥，注意按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。
⒊尿潴留嚴(yán)重者需導(dǎo)尿，可留置無菌導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)放尿1次，以防膀胱攣縮。留置導(dǎo)尿期間要注意預(yù)防泌尿系感染。對排便困難者，應(yīng)及時(shí)清潔灌腸，或選用緩瀉劑。
二、腎上腺皮質(zhì)激素
目前認(rèn)為脊髓炎與自身免疫有關(guān)，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療。用氫化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注，每日1次。1～2周后酌情減量，或改為強(qiáng)的松口服，并逐漸減停。
三、其他療法
?、毖獫{置換：能去除病人血漿中的自身循環(huán)抗體和免疫復(fù)合物等有害物質(zhì)，對危重病人可緩解癥狀，激素治療無效者也可能奏效。一般每日1次，7天為一個(gè)療程。
?、沧贤饩€照射充氧自血回輸：取病人自己全血150～200m1，經(jīng)充氧紫外線照射后回輸。每周1～2次，連用3～5周。可促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。
四、恢復(fù)期治療
?、北M早開始功能鍛煉，注意保持肢體處于功能位，以防患肢攣縮或畸形。
?、惨寻l(fā)生攣縮或畸形的病人應(yīng)給予理療、體療等，進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練，或可給予小劑量安定或安坦口服，以緩解肌張力。
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