泌尿系結(jié)石的病理病機(jī)
時(shí)間:2015-03-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
泌尿系結(jié)石是泌尿系的常見病。結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿,在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前,病人沒有任何感覺,由于某種誘因,如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長途乘車等,突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會(huì)陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。
1、原因不明、機(jī)制不清的尿結(jié)石稱為原發(fā)性尿石。
2、代謝性尿石,這類結(jié)石最為多見,是由于體內(nèi)或腎內(nèi)代謝紊亂而引起,如甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風(fēng)的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時(shí)磷酸鹽大量增加等。基形成的結(jié)石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結(jié)石。
3、繼發(fā)性或感染性結(jié)石。主要為泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染,特別是能分解尿素的細(xì)菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化,促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團(tuán)或膿塊為核心而形成結(jié)石。此外結(jié)石的形成與種族(黑人發(fā)病少)、遺傳(胱氨酸石遺傳趨勢)、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關(guān)系。
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