胸膜疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些
時間:2014-10-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
胸膜疾病中膜炎是胸膜的一種炎癥,在臨床也被稱之為“肋膜炎”。胸膜是濕潤的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,可使呼吸極度痛苦,要是不當即治療,可致胸膜滲出,滲于兩胸膜之間,稱為胸腔積液。其實胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥,其他疾病,如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風濕性關(guān)節(jié)炎也能夠影響胸膜導致炎癥,胸膜炎和胸膜滲出一般和原發(fā)病相同嚴重,要對原發(fā)病進行治療,應高度留意。
胸膜疾病的癥狀表現(xiàn):
胸膜疾病中大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性起病,其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀,結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盜汗,局部癥狀有胸痛,干咳和呼吸困難,胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度**的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重,由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失,積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時更為明顯,積液量少時僅有胸悶,氣促,大量積液壓迫肺,心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難,積液產(chǎn)生和聚集越快,越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
體征與積液量和積聚部位有關(guān),積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音,積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限,氣管,縱隔和心臟向健側(cè)移位,患側(cè)語音震顫減弱或消失,叩診濁音或?qū)嵰?,聽診呼吸音減弱或消失,語音傳導減弱,由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強,如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱。
溫馨提示:胸腔內(nèi)可有液體積聚由多種病因?qū)е?,如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。跟著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,患者常有咳嗽,可有呼吸困難。此外常有發(fā)熱、消瘦、疲倦、食欲不振等全身癥狀。
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