精索積液的診斷要點(diǎn)
時(shí)間:2015-06-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腹腔溝針疝上端與腹股溝外環(huán)相連。咳嗽時(shí)有沖擊感,如無(wú)嵌頓.疝內(nèi)容物易還納入腹腔,疝無(wú)波動(dòng)、不透光,可觸及睪丸,叩診可呈鼓音,亦可聽(tīng)到腸鳴音。睪丸腫瘤觸之為實(shí)質(zhì)性堅(jiān)硬腫塊,有沉重感。透光試驗(yàn)陰性超聲掃描亦可協(xié)助鑒別。精索積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。
交通性精索積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關(guān)系是一樣的,惟因疝囊內(nèi)容物不同而診斷各異,病人站立時(shí)如見(jiàn)包塊沿腹股溝管迅速突出,有時(shí)可見(jiàn)腸型或有腸鳴,則為疝,檢查時(shí)其中可觸及腸管,外環(huán)處精索粗大,交通性精索積液則陰囊逐漸增大,腹股溝管無(wú)明顯包塊突出,精索不粗大,做透光試驗(yàn)時(shí),要注意嬰兒的腸管菲薄,雖然是疝,其透光仍為陽(yáng)性,要致細(xì)致檢查,不可貿(mào)然進(jìn)行穿刺,以免誤傷腸管,鑒別是否精索精索積液應(yīng)檢查包塊上端的精索是否粗大,若粗大則包塊與腹腔相連,則為疝,不粗則可能為精索積液,睪丸精索積液時(shí),包塊占有一側(cè)陰囊的全部,不能再摸到睪丸,而疝除疝內(nèi)容物外尚可摸到睪丸。
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