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房顫的發(fā)病病因是什么

　　1.器質(zhì)性心臟病

　　(1)風(fēng)濕性心臟?。杭s占心房顫動(dòng)病因的33.7%，以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見(jiàn)。

　　(2)冠心?。航?jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠心病心絞痛者，心房顫動(dòng)的發(fā)生率為1.5%，陳舊性心肌梗死心房顫動(dòng)發(fā)生率為3.8%，急性心肌梗死時(shí)的發(fā)生率為8.2%。而因胸痛進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈正常者，心房顫動(dòng)發(fā)生率為11%?？傊谛牟〉陌l(fā)生率是較低的。

　　(3)高血壓性心臟?。浩湫姆考〉暮芏嘈?dòng)脈管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞，使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。

　　(4)甲狀腺功能亢進(jìn)：早期心肌有局灶性壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，病程久者心肌常呈細(xì)小局限性纖維化，發(fā)生率為5%，多見(jiàn)于40～45 歲患者。青年患者較少見(jiàn)，即使發(fā)生也多為陣發(fā)性。

　　(5)病態(tài)竇房結(jié)綜合征：當(dāng)竇房結(jié)動(dòng)脈局灶性肌纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，膠原結(jié)構(gòu)異常及竇房結(jié)周?chē)淖冃裕貏e是竇房結(jié)周?chē)冃砸约案]性沖動(dòng)的異常，可促使心房顫動(dòng)的發(fā)生。

　　(6)心肌?。焊黝?lèi)型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎癥、變性或纖維化、心房擴(kuò)大易導(dǎo)致心房顫動(dòng)的發(fā)生，其中酒精性心肌病患者心房顫動(dòng)常是該病的**表現(xiàn)，發(fā)生率高。

　　(7)其他心臟?。喝绶卧葱孕呐K病(發(fā)生率為4%～5%，大多為陣發(fā)性，呼吸功能改善后發(fā)作會(huì)減少)，慢性縮窄性心包炎，先天性心臟病等。心房顫動(dòng)皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)，而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。

　　2.原因不明

　　健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無(wú)器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。

　　心臟病也可發(fā)生。引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。