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白喉有哪些臨床癥狀

　　在現(xiàn)如今的社會(huì)生活中，很多疾病可以說(shuō)是越來(lái)越多，同時(shí)也在一定程度上給人們的正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，所以大家還是有必要對(duì)生活中的各種疾病都重視起來(lái)。白喉是一種具有傳染性的呼吸道疾病，主要是由多種病菌感染而引起的，而它的一些臨床癥狀是診斷這種疾病的關(guān)鍵。白喉潛伏期1~4日，前驅(qū)期12~24小時(shí)。有扁桃體白喉或咽白喉的病人開(kāi)始僅有輕度咽喉痛，吞咽困難，低熱，心率增快，多形核白細(xì)胞增多，在小兒常見(jiàn)有惡心，嘔吐，寒戰(zhàn)，頭痛和發(fā)熱。

　　特征性假膜通常位于扁桃體，但也可見(jiàn)于其他部位(如鼻咽部);假膜呈污穢灰色，粘稠，含纖維蛋白，并緊貼在粘膜上，因而剝脫時(shí)引起出血。根據(jù)感染的時(shí)間長(zhǎng)短不同，假膜可以是點(diǎn)狀或片狀，呈黃灰色或奶油色。幼小兒童，在診斷完全肯定之前，可能無(wú)任何體征或不適，經(jīng)常在第一次檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)假膜。在年長(zhǎng)兒和成人，假膜形成之前可能訴說(shuō)咽喉痛和疲乏。某些患者始終不出現(xiàn)假膜。

　　本病可能一直保持癥狀輕微。惡化時(shí)，吞咽困難，毒血癥體征和虛脫開(kāi)始明顯。咽喉水腫會(huì)妨礙呼吸。如果假膜侵犯到喉，氣管和支氣管，可能使呼吸道部分阻塞，或者突然脫落而引起完全性梗阻。頸部淋巴腺腫大。在嚴(yán)重病例，外毒素彌散到頸部組織引起嚴(yán)重的水腫(牛頸)。如果鼻咽部受侵犯，鼻腔流出漿液血性鼻涕，常為單側(cè)。

　　皮膚白喉?yè)p害無(wú)特異形態(tài)。損傷多發(fā)生于四肢。如果未經(jīng)治療，可能由于局部毒素浸潤(rùn)而逐漸出現(xiàn)感覺(jué)麻木，也可有典型的局部疼痛，壓痛，紅斑和滲出。皮膚白喉?yè)p害處通常也藏匿著A組β-溶血性鏈球菌或/和金黃色葡萄球菌，假膜少見(jiàn)。有20%~40%的病例合并同一生物型白喉?xiàng)U菌鼻咽部感染。眼部白喉?xiàng)U菌感染罕見(jiàn)，并可能發(fā)生或不發(fā)生其他皮膚損害，可能會(huì)在耳朵(外耳炎)，生殖道(化膿性和潰瘍性會(huì)陰陰道炎)等皮膚粘膜處產(chǎn)生感染。