視神經(jīng)脊髓炎(視神經(jīng)腦脊髓?。?/span>
小兒視神經(jīng)脊髓炎的預(yù)防方法
視神經(jīng)脊髓炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關(guān),多發(fā)生在發(fā)熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后。當(dāng)然,也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉(zhuǎn)移而來或患了視神經(jīng)脊髓炎、遺傳性視神經(jīng)萎縮所致。
小兒視神經(jīng)脊髓炎的典型癥狀為視力急劇下降與眼球壓痛?;純貉矍蛲庥^無明顯變化,只有在視力完全喪失時(shí)才出現(xiàn)瞳孔散大,一般情況下僅為瞳孔對(duì)光反射不持久。因此,如果小兒患急性傳染病后訴說視物不清或出現(xiàn)目光呆滯,家長(zhǎng)應(yīng)考慮到視神經(jīng)脊髓炎的可能,并及時(shí)帶孩子去看醫(yī)生。
臨床上將視神經(jīng)脊髓炎分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)脊髓炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外,診斷主要依據(jù)眼底變化情況;后者除視力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小兒患的視神經(jīng)脊髓炎多屬于視神經(jīng)乳頭炎,球后視神經(jīng)脊髓炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會(huì)引起視力急劇下降,這一點(diǎn)易與球后視神經(jīng)脊髓炎混淆,診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。缺血性視神經(jīng)脊髓炎是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的小血管發(fā)生梗阻、缺血引起視神經(jīng)局部供血不足,產(chǎn)生梗塞,導(dǎo)致視力缺損。其發(fā)病往往比較突然,一般可致中等視力障礙,少數(shù)病人也可有嚴(yán)重的視力障礙,甚至失明。
視神經(jīng)脊髓炎既可單眼發(fā)病,也會(huì)雙眼發(fā)病。一旦確診,首先應(yīng)針對(duì)病因治療。其次,選用腎上腺皮質(zhì)激素往往能使病情迅速得到控制,且既可通過口服或靜脈給藥,又可進(jìn)行眼球后注射。另外,還要配合血管擴(kuò)張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時(shí),方法得當(dāng),療程充足,炎癥消退后視力就可以很快恢復(fù)。否則有可能引起視神經(jīng)萎縮而造成長(zhǎng)期性的視力損害。所以,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子視物不清,切不可大意,應(yīng)找醫(yī)生診治。
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