頭風病的治療方法有哪些
1 處理可控危險因素和避免觸發(fā)因素
如上面所討論的,目前已知一些關(guān)于可致慢性頭風病進展和致發(fā)作性頭風病轉(zhuǎn)歸的危險因素,基于以往的臨床經(jīng)驗和目前新的的數(shù)據(jù),推薦慢性頭風病患者的管理包括,建議患者暴露于一些保護因素。
建議可能包括減輕體重,經(jīng)常有規(guī)律的進行體育鍛煉,盡量避免咖啡因的攝入,避免飲酒,避免緊張或正確應對應激,睡眠充足,避免過度使用頭風病特異性止痛藥,鼓勵患者堅持每日記錄頭痛日記,幫助患者追蹤他們的頭風病模式,并確定他們頭風病的誘因,一旦發(fā)現(xiàn)頭風病的觸發(fā)因素,應采取措施避免再一次的接觸。
2 預防性用藥
高質(zhì)量的用藥證據(jù),研究使用托吡酯和A型肉毒桿菌毒素預防慢性頭風病;盡管許多關(guān)于頭風病發(fā)作和慢性頭風病的預防藥物都為標簽外使用,如果采用單一用藥效果不佳,可以考慮藥物聯(lián)用進行治療,目前,基于藥物聯(lián)合應用治療慢性頭風病的已發(fā)表的證據(jù)較少,有一項關(guān)于藥物聯(lián)合治療慢性頭風病的研究,他們使用普荼洛爾與托吡酯聯(lián)用,但是其結(jié)果并不比單用托吡酯治療慢性頭風病有效。
然而,在臨床工作中,常使用藥物聯(lián)合治療慢性頭風病,但治療的有效性還需要進一步的研究,如果考慮藥物聯(lián)合應用,建議使用作用于不同機制的藥物。
3 同時用于陣發(fā)性頭風病和慢性頭風病的藥物
目前許多常用于治療發(fā)作性頭風病的藥物用于治療慢性頭風病,盡管缺乏證據(jù)支持,但普遍認為這些藥物在慢性頭風病中依然有效,但將來的研究應該驗證這種治療方式的效果。
4 非藥物治療
非藥物治療慢性頭風病包括物理治療,行為治療(例如,放松技術(shù),生物反饋,認知行為療法) ,按摩,針灸和體育鍛煉等,這些治療方式應該遵從個體化原則。例如,患者頸部和肩部肌肉緊張,那么最適合患者的治療方式是物理治療和按摩,如果患者伴有焦慮,那么放松訓練是較好方式。
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