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老花眼應(yīng)該做哪些檢查

　　對于很多老花眼病人來說，老花眼都不陌生，在我們身邊有很多老花眼的患者，也有很多朋友被老花眼所困擾著。對于任何老花眼者，驗光的第一步就是作遠(yuǎn)距屈光不正的檢測，即進行規(guī)范的驗光程序。準(zhǔn)確的屈光不正的驗光和矯配基礎(chǔ)，才是老花眼驗配成功的開端，因此，驗配醫(yī)師**建立這個觀念，并首先熟練規(guī)范的驗光程序。

　　準(zhǔn)確驗光并完全矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。近附加的測量要在屈光完全矯正狀況下，擇定標(biāo)準(zhǔn)工作距離，兩眼同時視的狀態(tài)下進行。檢測時，選擇合適的視標(biāo)(閱讀物)以及合適的照明系統(tǒng)，在最后確定處方時，還要根據(jù)個體需求進行合理調(diào)整。

　　在遠(yuǎn)矯的基礎(chǔ)上，臨床一般通過以下幾種方法獲得初步閱讀附加度數(shù)：①調(diào)節(jié)幅度測量，然后根據(jù)一半原則作為初步加光參數(shù)。②根據(jù)年齡進行試驗性附加。③根據(jù)負(fù)相關(guān)調(diào)節(jié)(NRA)和正相關(guān)調(diào)節(jié)(PRA)。④根據(jù)融像性交叉柱鏡測試。在以上初步閱讀附加基礎(chǔ)上，根據(jù)配戴者的個性，如習(xí)慣閱讀距離、習(xí)慣閱讀字體進行調(diào)整，最后確定處方。

　　推進法：遮蓋非測試眼，請被測者注視視標(biāo)(近距較好視力的上一行視標(biāo))，并保持視標(biāo)的清晰，緩慢將視標(biāo)移近被測者，直至被測者報告出現(xiàn)視標(biāo)模糊，此時測量視標(biāo)卡離眼鏡平面的距離，換算成屈光度。遮蓋已測眼，使用同樣方法測量另一眼。

　　負(fù)鏡法：遮蓋非測試眼，請被測者注視視標(biāo)(近距較好視力的上一行視標(biāo))，并保持視標(biāo)的清晰，從而使被瞼查者為了維持視標(biāo)清晰,就**增加眼的調(diào)節(jié)力，于是就可以測量出調(diào)節(jié)幅度。為Donder通過大量臨床人員的測量，列出了不同年齡組的調(diào)節(jié)幅度情況，可以供我們參考(表2)。根據(jù)調(diào)節(jié)幅度數(shù)據(jù)我們可以大致地推知不同年齡組所需的閱讀附加的范圍，因此就有了試驗性閱讀附加鏡的方法。