輪狀病毒性腸炎(嬰兒秋季腹瀉、輪狀病毒性胃腸炎)
輪狀病毒性腸炎與其他疾病鑒別
1.急性細(xì)菌性痢疾:急性細(xì)菌性痢疾急性菌痢是感染性腹瀉最常見(jiàn)的原因,主要在夏秋季發(fā)病,可行成大,小流行,潛伏期多為1~2天,長(zhǎng)可達(dá)7天,患者常以畏寒,發(fā)熱和不適感急驟起病,有腹痛,腹瀉,排便每天10余次至數(shù)十次,常伴里急后重,惡心,嘔吐與脫水,糞便在病初可為水樣,以后排出膿血便或黏液血便,鏡檢可見(jiàn)大量紅,白細(xì)胞,糞便培養(yǎng)可培養(yǎng)出痢疾桿菌。
2.沙門(mén)菌屬性食物中毒:沙門(mén)菌屬性食物中毒是細(xì)菌性食物中毒的主要形式。
3.病毒性胃腸炎:病毒性胃腸炎的主要表現(xiàn)為兒童或成人的夏季流行性,無(wú)菌性腹瀉,臨床特點(diǎn)是高度傳染性和極低的病死率,有輕度的發(fā)熱,不適感,惡心,嘔吐與稀便等癥狀。
4.霍亂與副霍亂:副霍亂系由Eltor弧菌引起,流行特點(diǎn)與霍亂不同,多為地方性流行,也可散發(fā)或呈跳躍式,此菌的培養(yǎng)特點(diǎn),臨床表現(xiàn)與病理改變均與霍亂弧菌相同。
5.假膜性腸炎:假膜性腸炎是由腸道內(nèi)頑固性梭狀芽孢桿菌C.difficile異常增殖,產(chǎn)生大量毒素引起,從患者糞便中可檢出假膜,假膜外觀多呈半透明物質(zhì),蛋清樣,肉眼較難辨認(rèn),將其放入10%甲醛溶液中,則外觀較清楚。
6.血吸蟲(chóng)?。?/strong>早期血吸蟲(chóng)病中,84.6%有腹瀉,可為單純性腹瀉,大便稀溏或水樣,也有的為痢疾樣腹瀉,腹瀉大多為持續(xù)性,少數(shù)為間歇性,病程長(zhǎng)短不一。
7.潰瘍型腸結(jié)核:腸結(jié)核多見(jiàn)于20~40歲的女性,多數(shù)有腸外結(jié)核,以肺結(jié)核居多,可有消化不良癥狀,在急性進(jìn)展期可有毒血癥癥狀,如發(fā)熱,盜汗,腹痛,腹瀉,體力減退,消瘦等,排便每天3~4次,多在餐后發(fā)作,糞便呈糊狀或水樣便,一般無(wú)膿血便。
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