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怎樣治療甲型肝炎

　　甲型肝炎的自然病程不超過(guò)3～6周。避免飲酒、過(guò)勞及使用損害肝臟的藥物。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染及其他損害，即可迅速恢復(fù)健康。

　　1.住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件，可以留家療養(yǎng)，定期到門(mén)診復(fù)查。病情較重者，如血清膽紅素超過(guò) 180μmol/l，血清alt>33400nmol/(s?l)或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。

　　2.休息在甲型肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息?；謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng)，但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段，特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息，嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后，仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作，這樣一逐步過(guò)渡階段，可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過(guò)渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復(fù)。

　　藥物輔助治療目前尚無(wú)**藥物，一般不主張過(guò)多用藥，增加C、E、K等維生素及促進(jìn)能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等，同時(shí)可并用板藍(lán)根、肝炎靈、強(qiáng)力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者，可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道癥狀重或有惡心嘔吐者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。重型甲型肝炎應(yīng)采取綜合措施，包括：

　　1.糾正水、電解質(zhì)紊亂。

　　2.預(yù)防腎功不全：血容量不足時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充。

　　3.適當(dāng)補(bǔ)充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復(fù)合物等。

　　4.促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生：可用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、胰高血糖素-胰島素(G-I)療法。

　　5.預(yù)防及控制繼發(fā)感染：如有感染應(yīng)及時(shí)選用強(qiáng)有力無(wú)肝腎毒性的抗生素，并須警惕二重感染。

　　6.肝性腦病的治療：減少腸道產(chǎn)氨及其吸收，可口服乳果糖。調(diào)整支/芳比例，可用支鏈氨基酸(六合氨基酸)等。

　　7.腦水腫的治療：及時(shí)、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，靜脈推注，次/6h，交替使用。