黑色素瘤（惡性黑瘤、黑素瘤）

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黑色素瘤的并發(fā)癥有哪些

時(shí)間：2015-08-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　黑色素瘤患者如腫瘤位于黃斑區(qū)，疾病早期患者即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無(wú)自覺(jué)癥狀。根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)情況，表現(xiàn)為局限性及彌漫性?xún)煞N，前者居多。

　　(1)表淺蔓延型最多見(jiàn)，約占70%，好發(fā)于50歲左右，女性多發(fā)于肢體，男性好發(fā)于軀干，其惡性程度介于雀斑型和結(jié)節(jié)型之間，早期表現(xiàn)為棕黃色，棕色，藍(lán)色或黑色，大多數(shù)可呈玫瑰紅或桃紅色，其邊緣呈鋸齒狀，并使皮膚紋理消失，輻射生長(zhǎng)期持續(xù)1～12年，此期內(nèi)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不到5%。

　　(2)雀斑型占，10%～15%，為四型中惡性程度**的一種，好發(fā)于頭，頸，手背等暴露部位，多見(jiàn)于60～70歲，女性多見(jiàn)，臨床上表現(xiàn)為較大的，平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶，當(dāng)輻射生長(zhǎng)伴有垂直生長(zhǎng)時(shí)，局部呈灶性隆起，顏色仍為棕黃色，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為25%左右。

　　(3)結(jié)節(jié)型為四型中惡性度**的一型，占12%左右，好發(fā)于50歲左右，男女之比為2∶1，好發(fā)于背部，臨床為灰色帶有桃紅色彩的結(jié)節(jié)，當(dāng)病灶繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)其顏色變成藍(lán)黑色，呈紫黑果醬樣圓頂形或息肉樣塊物，垂直生長(zhǎng)為其單獨(dú)生長(zhǎng)方式，病程進(jìn)展迅速，一般持續(xù)數(shù)月至1 年，并較早發(fā)生潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，本型預(yù)后較差。

　　(4)肢端色斑樣黑素瘤主要發(fā)于手掌，腳底及甲下，輻射生長(zhǎng)期皮損為棕黃，棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可見(jiàn)不規(guī)則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴(kuò)展，輻射生長(zhǎng)期持續(xù)1年左右，不及時(shí)處理則進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期，病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦隨之增加，預(yù)后亦差。

　　健康人群要注意預(yù)防黑色素瘤，盡量避免日曬，使用遮陽(yáng)屏是重要的一級(jí)預(yù)防措施，特別是對(duì)那些高危人群，一般群眾和專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)該多多了解這方面的知識(shí)。值得注意的是對(duì)發(fā)生在容易摩擦部位的色素痣，應(yīng)取活組織病理檢查，如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應(yīng)盡早全部切除。

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