川崎病(小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 )
川崎病該如何診斷
血小板計數(shù)顯著增多可作為非典型川崎病診斷的參考項目之一。川崎病患兒血中可測出免疫復(fù)合物和血小板聚合物,正常情況下聚集或破壞的血小板由單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)迅速從循環(huán)中去除,而小的免疫復(fù)合物可飽和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),阻止血小板聚集物的消除,聚集血小板中釋放的產(chǎn)物可刺激血小板生成,這些可能是川崎病患兒血小板增高的原因,提示血小板增高可有助于川崎病的早期診斷。
1、血沉及血液流變學(xué)檢查:血沉明顯加快,有研究結(jié)果顯示,川崎病患者合并冠狀動脈損傷全血粘度、血漿粘度及紅細(xì)胞剛性指數(shù)明顯高于正常,證實(shí)其存在明顯的血液流變學(xué)異常和高粘滯血癥。
2、凝血纖溶功能:PT和FIB在合并冠狀動脈損傷的川崎病患者急性期明顯高于正常,提示川崎病患者急性期存在高凝狀態(tài)。凝血功能檢測可作為基層醫(yī)院診治川崎病的常規(guī)觀察項目,對積極預(yù)防并治療川崎病的并發(fā)癥有一定意義。
3、生化常規(guī):川崎病肝臟損害主要表現(xiàn)為肝功能異常。肝功能檢查以ALT增高、清蛋白降低、球蛋白增高為顯著,尤其以α2-球蛋白增多最顯著。川崎病患兒可出現(xiàn)低鈉血癥、低血磷、低血鉀。血磷水平可能可作為川崎病早期病情監(jiān)測指標(biāo)之一,而低血鉀可作為川崎病患者出現(xiàn)冠狀動脈損傷的獨(dú)立危險因素。川崎病患兒可能出現(xiàn)血脂代謝紊亂,血脂測定可能有一定的臨床意義。
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