大腸梗阻的發(fā)病原因是什么
大腸梗阻是一組需要盡早鑒別并積極干預(yù)的急癥。大腸梗阻的發(fā)病原因依年齡而異,分為機(jī)械性梗阻,動(dòng)力性梗阻(假性梗阻)。大腸梗阻時(shí),由于回盲瓣關(guān)閉,腸 內(nèi)容物只能進(jìn)不能出,形成閉襻型腸梗阻,由于大腸血供不如小腸豐富,加之壁薄,即使是單純性梗阻也容易發(fā)生局部壞死和穿孔。大腸內(nèi)細(xì)菌含量高,梗阻后細(xì)菌繁殖加快,易招致全身感染。
調(diào)查研究表明,大腸梗阻后六個(gè)小時(shí),細(xì)菌進(jìn)入腸系膜淋巴結(jié)24小時(shí)后進(jìn)入肝、脾及血流中,梗阻后期腸壁血流有增加趨勢(shì),這使大量細(xì)菌及毒素被吸進(jìn)血循環(huán)而加重全身中毒癥狀,甚至產(chǎn)生中毒性休克。癌性梗阻的嚴(yán)重性取決于腫瘤侵犯的程度,腸腔不完全梗阻時(shí),其臨床表現(xiàn)及病理生理改變并不嚴(yán)重,完全梗阻時(shí),則有嚴(yán)重的腸脹氣,過度的腸膨脹使腸壁變薄,血供減少,因此極易壞死穿孔。
腸扭轉(zhuǎn)形成的大腸梗阻,也有完全與不完全之分。不完全時(shí),腸襻內(nèi)積氣和積液同時(shí)存在;完全梗阻時(shí)多為急性扭轉(zhuǎn),梗阻屬閉襻性。由于吞氣的來路已被截?cái)?,腸襻內(nèi)積液積氣為多,該段腸管高度擴(kuò)張,遠(yuǎn)較梗阻以上的腸管為粗大,此段腸腔的過度膨脹,可以造成腸壁的張力性損害,再加上腸系膜血管本已發(fā)生血運(yùn)障礙,結(jié)果腸襻出血、壞死、滲液,甚至穿孔。
- 友情鏈接:
- 大腸梗阻地方信息












