甲減的常見檢查項目包括哪些
時間：2015-10-19來源：求醫(yī)網
當得了甲減后，首先了解機體代謝狀態(tài)，基礎代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。其次是心電圖檢查，有的甲減病人同時伴有心臟病癥狀,檢查心電圖也是發(fā)現甲減合并心臟病的手段之一。此外，還有一些常見的甲減檢查項目，包括甲狀腺攝碘率測定、X線檢查、甲狀腺功能檢查、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查、血清促甲狀腺激素測定。
1、甲狀腺攝碘率測定：明顯低于正常，常為低平曲線。目前對甲減的檢查意義不大。
2、X線檢查：作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內腫瘤。原發(fā)性甲減，垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。
3、甲狀腺功能檢查：
?、倩A代謝率降低，常在-30—-45%以下。
?、诩谞钕贁z碘率低于正常，呈扁平曲線。
③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
4、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查：
① 血清TSH測定，正常人多<10mu tsh="">20mu /L(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)。
?、赥SH興奮試驗，皮下注射 TSh 10單位后，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發(fā)性甲減，如不升高，提示為原發(fā)性甲減。
?、跿RH興奮試驗，靜脈注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延遲增高反應，提示病變可能在下丘腦水平，如無增高反應，病變可能在垂體，如TSH基礎值較高，TRH注射后更高，則提示病變在甲狀腺。
4、血清促甲狀腺激素測定：甲減病人應常規(guī)檢查血清促甲狀腺激素,如果血清促甲狀腺激素增高,說明是原發(fā)性甲減,病變部位在甲狀腺;如果血清促甲狀腺激素減低,說明是繼發(fā)性甲減,病變部位在下丘腦或垂體。
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