炎癥性腸病的診斷檢查方法
時間：2014-10-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
炎癥性腸病的檢查是為了排除感染性結腸炎，了解病情活動性，提示病情緩解或早期預報復發(fā)。指導治療方案的制定，評價療效，預測轉歸，了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響。為炎癥性腸病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據(jù)。然而，在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面，實驗室指標并沒有特異性，只能作為炎癥性腸病綜合分析的一部分。
1、血液學檢查：
(1)血紅蛋白與血漿蛋白：
輕型多正?；騼H輕度下降，中、重型可有輕度或有中度下降，甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失，鐵及其他造血物質缺乏或吸收不良，尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質吸收障礙與慢性炎癥有關的骨髓造血遏制等。另外，盡管患者腎功能正常，紅細胞生成素分泌不足在炎癥性腸病貧血的形成中亦起著重要作用。
(2)白細胞計數(shù)：
大多數(shù)患者正常。中、重型患者可有輕度升高，少數(shù)重癥患者可高達30×109/L，有時以中性粒細胞增高為主，嚴重者可出現(xiàn)中性粒細胞核左移并有中毒顆粒，潰瘍性結腸炎白細胞計數(shù)增多可能與炎癥活動有關，全身應用糖皮質激素也可升高粒細胞。另外，治療時應用免疫遏制劑，其淋巴細胞計數(shù)可能降低。
(3)血小板計數(shù)：
潰瘍性結腸炎和克羅恩病患者復發(fā)時，血小板計數(shù)可以升高。相對輕、中型潰瘍性結腸炎，重型患者的血小板計數(shù)大于400×109/L 更常見。但本指標并未廣泛應用于炎性腸病的診斷。
2、糞便檢查：
(1)糞便常規(guī)檢查：
肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見，重癥者糞質極少，少數(shù)患者以血便為主，伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞，還可見嗜酸性粒細胞，急性發(fā)作期糞便涂片中常見有大量多核的巨噬細胞。
(2)病原學檢查：
炎性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎，是本病診斷的一個重要步驟。病原學檢查的內容包括：
溫馨提示：在炎癥性腸病活動得到控制之后，建議食用以下食物來幫助調理身體：罐裝水果、薯泥、白切雞、煮熟的蛋、蘋果醬、燕麥片、魚、米飯或面條、面包等。注意避免進食過敏的食物，若是意識到每次吃過某種食品就有類似反應，請注意該事物的危險性，可擇其他飲食來替代。
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