運動障礙疾病（運動失調(diào)）

特發(fā)性震顫的治療方法有哪些

時間：2014-10-15來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　特發(fā)性震顫是運動障礙疾病的一種，在成年人群里常常發(fā)生，此病發(fā)病隱匿，常常隨著年齡的增長和環(huán)境藥物因素而誘發(fā)。嚴重者可導(dǎo)致帕金森病，危害人們身體健康，因此因此一定要及時治療這一疾病，避免疾病蔓延。特發(fā)性震顫的治療一般采用長期服藥、起搏器、手術(shù)治療來進行治療，選擇適合自己的療法，才是疾病痊愈的前提。

　　一、長期服用藥物

　　β-腎上腺素能阻滯藥可通過阻斷外周β2受體起作用普萘洛爾(心得安)能減輕震顫幅度對震顫頻率無影響，需長期服用。在特定情境下震顫明顯者可預(yù)先臨時應(yīng)用30～90mg分3次服;或用阿羅洛爾10mg火，3次/d普萘洛爾(心得安)相對禁忌證包括：未得到控制的心功能衰竭，Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，哮喘等支氣管痙攣疾病;胰島素依賴性糖尿病健康搜索因普萘洛爾(心得安)可阻斷糖尿病患者低血糖時正常腎上腺素能反應(yīng)。少見副反應(yīng)包括疲乏惡心腹瀉、皮疹、陽痿及抑郁等多數(shù)患者對普萘洛爾(心得安)能較好耐受，仍建議用藥期間監(jiān)測脈搏和血壓脈搏保持60次/min以上通常是安全的。

　　二、起搏器治療

　　人體生理功能的實現(xiàn)由錐體系和錐體外系兩個系統(tǒng)共同完成，它們不斷發(fā)出有規(guī)律的電信號，一個管運動，一個管協(xié)調(diào)，錐體系電信號過強出現(xiàn)慢波，臨床上就會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，椎體外系，電信號過強出現(xiàn)慢波，臨床就會發(fā)生特發(fā)性震顫、肌張力障礙、共濟失調(diào)等表現(xiàn)。這一見解得到臨床驗證，證明是正確的。磁場能夠通用遏制電流使慢波變?yōu)榭觳?，所以能夠有效治療特發(fā)性震顫、肌張力障礙、共濟失調(diào)等錐體外系疾病。只要大腦電信號異常就可以通過安裝腦起搏器來治療。

　　三、手術(shù)治療

　　手術(shù)治療約80%的特發(fā)性震顫患者經(jīng)過正規(guī)藥物治療，仍不能完全消除震顫可嘗試外科手術(shù)包括：

　　(1)立體定向丘腦毀損術(shù)：較好靶點是丘腦腹中核或腹外側(cè)核單側(cè)丘腦毀損術(shù)可緩解90%以上患者震顫安全有效藥物治療無效的嚴重偏側(cè)震顫可應(yīng)用。10%的ET患者術(shù)后出現(xiàn)構(gòu)音障礙平衡失調(diào)、對側(cè)肢體無力認知障礙及癲癇等，死亡率<0.5%射頻毀損較腦白質(zhì)切斷術(shù)和丘腦化學(xué)破壞術(shù)安全。< p="">

　　(2)深部腦刺激術(shù)(DBS)：是新的外科療法健康搜索通過在丘腦腹中核埋植微型脈沖發(fā)生器，一般采用135～185次/s高頻刺激脈沖 60～120μs健康搜索波幅1～3V，干擾和阻斷神經(jīng)元電生理活動控制震顫，不需毀損丘腦核。DBS對靜止性和姿勢性震顫療效優(yōu)于動作性震顫對肢體遠端震顫療效優(yōu)于肢體近端及軀干對頭部及言語震顫療效不佳患者通常耐受良好健康搜索，副反應(yīng)包括感覺異常構(gòu)音障礙、平衡失調(diào)及局部疼痛等，多數(shù)可通過改變刺激參數(shù)得以糾正，少數(shù)患者對刺激產(chǎn)生耐受健康搜索，需調(diào)整刺激參數(shù)維持療效安全有效，可雙側(cè)刺激損傷程度小，長期副作用少。不足之處是費用昂貴，異物植入增加感染機會健康搜索，需更換電池或其他組件，尚未明確較好刺激參數(shù)。

　　特發(fā)性震顫的治療方法有很多，也可少量飲酒以減輕震顫，多數(shù)患者少量飲酒后震顫可暫時顯著緩解，但隨時間延長可能需加大飲酒量才能取得相同療效，建議患者餐前或參加社會活動前少量飲酒以減輕震顫。

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