胎停的鑒別診斷
時(shí)間:2015-02-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的原因較多,主要有遺傳基因缺陷,如染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)的異常;母體因素方面的原因,等均可引起胚胎死亡。
1.環(huán)境因素導(dǎo)致的胚胎停危險(xiǎn)性增加
文獻(xiàn)報(bào)道環(huán)境因素可能顯著增加自然流產(chǎn)的發(fā)生,如砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物資的過(guò)多接觸,均可引起胚胎停止發(fā)育。因?yàn)樵谂咛グl(fā)育初期,胚胎對(duì)外界因素極為敏感,此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎損傷,發(fā)生胚胎停的危險(xiǎn)增大。
2.胎停的鑒別診斷顯示:
?、倥咛ネV拱l(fā)育是指妊娠2個(gè)月內(nèi)胚胎死亡而停止發(fā)育,子宮不再增大,反而縮小。由于胎盤(pán)自溶,超聲表現(xiàn)子宮小于孕周,宮腔內(nèi)回聲雜亂,胎囊胎兒結(jié)構(gòu)不清,部分病例胎盤(pán)絨毛水腫成水泡狀,水泡多稀疏,囊壁薄,與周?chē)M織分界清楚,分布似蜂窩狀,需與葡萄胎進(jìn)行鑒別。
?、谄咸烟r(shí)子宮異常增大,宮腔內(nèi)充滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū),直徑0.3~2.0cm,似蜂窩狀,宮腔的**點(diǎn)處??梢?jiàn)到不規(guī)則的液性暗區(qū),此為內(nèi)出血積聚在宮腔內(nèi)所致,由于其透聲好,子宮后方回聲增強(qiáng)。
?、叟咛ネV拱l(fā)育時(shí)子宮肌壁厚度正常,完全性葡萄胎子宮壁變薄,但可見(jiàn)正常肌壁回聲。
④彩色多普勒超聲有助于葡萄胎與胚胎停止發(fā)育的鑒別,胚胎停止發(fā)育時(shí)滋養(yǎng)層仍存在,故仍會(huì)顯示滋養(yǎng)層豐富血流信號(hào),頻譜多為低阻型動(dòng)脈頻譜。由于葡萄胎絨毛間質(zhì)血管減少或消失,故病變內(nèi)無(wú)明顯血流信號(hào)。
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