肝昏迷（暫無）

肝昏迷患者該如何做好護(hù)理

　　肝昏迷患者該如何做好護(hù)理?肝昏迷是肝癌晚期的最嚴(yán)重的表現(xiàn)，所以肝病患者在接受治療的同時一定要做好護(hù)理，那么，肝昏迷患者該如何做好護(hù)理呢，首先要對口腔進(jìn)行護(hù)理每日用生理鹽水棉球清洗口腔3次或4次，以保持口腔清潔，去除口臭、污垢，預(yù)防口腔感染。其次，肝昏迷患者還要做好皮膚護(hù)理，要及時更換被污物污染的被褥、衣物，及時清潔皮膚，定時翻身，保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

　　肝昏迷患者的護(hù)理方法：

　　1、重視健康教育進(jìn)行健康指導(dǎo)：幫助病人及家屬掌握有關(guān)引起肝昏迷的基本知識，防止一切誘因。對病人飲食、休息、用藥等進(jìn)行引導(dǎo)提示性護(hù)理，減緩或消除心理壓力，不能使用刺激性語言，以免加重肝昏迷的病情。講述情緒與疾病的內(nèi)在聯(lián)系，鼓勵病人樹立治療信心，以促進(jìn)疾病早日康復(fù)。同時做好心理護(hù)理，使肝昏迷病人在良好的心理狀態(tài)下積極配合治療。

　　2、糾正電解質(zhì)紊亂：因進(jìn)食少、嘔吐、腹瀉、大量利尿、排放腹水過多而造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)肝昏迷。大量放腹水時應(yīng)當(dāng)天補(bǔ)充足量的白蛋白以維持有效血容量，防止電解質(zhì)紊亂，及時檢測血清電解質(zhì)或血?dú)夥治?，?zhǔn)確記錄24h出入量，有低鉀或堿中毒者及時糾正。

　　3、做好飲食護(hù)理：以糖類為主，高維生素(維生素b6除外)飲食，肝昏迷者可用鼻飼或靜脈輸注25%葡萄糖。一般每天5餐，保證熱量在 8.4kj/d以上。多吃蔬菜及水果，給予含優(yōu)質(zhì)蛋白且產(chǎn)氨少并富含支鏈氨基酸的食物，以植物蛋白為主。因含支鏈氨基酸較多，芳香族氨基酸較少，不會加重肝昏迷病情;植物蛋白含豐富的非吸收纖維可促進(jìn)腸蠕動，加速毒性物質(zhì)的排出;植物纖維被腸道細(xì)菌酵解后可降低結(jié)腸ph值，減少氨的吸收。有肝昏迷傾向病人限制蛋白質(zhì)在30g/d以下。

　　肝昏迷期的病人要禁食蛋白質(zhì)。病人因進(jìn)高蛋白食物而誘發(fā)肝昏迷，后經(jīng)積極處理病情好轉(zhuǎn)。腹水者攝鈉量為250mg/d，限水，禁忌溫燥類食品，如公雞、羊、狗、牛肉、鵝等。無腹水者攝鈉量為3g/d～5g/d，伴有肝硬化者應(yīng)避免辛辣、刺激、粗糙食物。

　　肝昏迷患者該如何做好護(hù)理?首先出現(xiàn)以下表現(xiàn)要警惕肝昏迷，一般病人睡眠節(jié)律的紊亂、異常行動、性格改變、智力障礙，對一些簡單測試出現(xiàn)錯誤應(yīng)答或反應(yīng)遲鈍;筆跡漸漸不整;對人、地、時的概念混亂;肝性口臭;撲翼樣震顫。對于以上癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，以免延誤治療。