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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型病例的診斷一般不難，但在早期，尤以單關(guān)節(jié)炎開始的及X線改變尚不明顯時(shí)，需隨訪觀察方能確診。

　　國(guó)際上沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)1985年診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進(jìn)行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，對(duì)晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格。

　　典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，此類型診斷要求具備下列標(biāo)準(zhǔn)中的7項(xiàng)，其中標(biāo)準(zhǔn)1～5的關(guān)節(jié)癥狀或體征**持續(xù)至少6周。

　　(1)早晨起床時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬感。

　　(2)至少1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有疼痛或壓痛。

　　(3)至少1個(gè)關(guān)節(jié)有腫脹(不僅增生，軟組織增厚或積液)。

　　(4)至少有另1個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(2個(gè)關(guān)節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個(gè)月)。

　　(5)兩側(cè)相同關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹(近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)可有癥狀，但不是一定對(duì)稱)。

　　(6)皮下結(jié)節(jié)。