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　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕病，發(fā)病時(shí)關(guān)節(jié)腫痛，早晨起床時(shí)雙手關(guān)節(jié)僵硬，不能自由活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí)以上，部分患者還有疲憊、發(fā)熱、貧血等癥狀。臨床上許多疾病的癥狀與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，請(qǐng)注意區(qū)分鑒別。

　　1、強(qiáng)直性脊柱炎

　　本病以青年男性多發(fā)，以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主，雖有外周關(guān)節(jié)病變，但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)，為非對(duì)稱性的腫脹和疼痛，并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點(diǎn)疼痛。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等。X線片可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵襲、破壞或融合，患者類風(fēng)濕因子陰性，并且多為HLA-B27抗原陽(yáng)性。本病有更為明顯的家族發(fā)病傾向。

　　2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　本病患者在病程早期可出現(xiàn)雙手或腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，但患者常伴有發(fā)熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細(xì)胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽(yáng)性等狼瘡特異性、多系統(tǒng)表現(xiàn)，而關(guān)節(jié)炎較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者程度輕，不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)多種自身抗體。

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