晚期產后出血(產褥期出血)
晚期產后出血的臨床檢查項目
晚期產后出血是產褥期內一種嚴重并發(fā)癥,需要做的主要檢查有婦科檢查、B超檢查、剖腹探查和血液檢查。
1、婦科檢查:陰道窺診可見其內積存多是血液夾有血塊,或混有胎盤及胎膜組織,子宮口松弛,呈開放狀態(tài),或夾有胎盤組織;雙合診時可見子宮大而軟,或形態(tài)不清,可有輕度觸痛,感染時觸痛可較明顯;剖宮產術后者,有時可觸及子宮下段明顯變軟;滋養(yǎng)細胞腫瘤者,有時可于產道內發(fā)現轉移結節(jié)。
2、B超檢查:子宮腔內有殘留組織及積血,子宮復舊不佳,或子宮肌壁裂開。
3、剖腹探查:疑診子宮壁切口裂開者,應急行剖腹探查術,以明確診斷并搶救治療。
4、血液檢查:出血多時血色素及紅細胞總數下降,呈失血性貧血表現;合并感染時自細胞總數及中性粒細胞增高。由于失血量的不同,血Hb常有不同程度的降低,有感染因素存在時,WBC可超過15.0X109/L,中性粒細胞>0.80~0.85。
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