晚期產(chǎn)后出血（產(chǎn)褥期出血）

晚期產(chǎn)后出血的治療方法

　　晚期產(chǎn)后出血的治療以使用宮縮劑及抗生素為主，要針對(duì)不同原因引起的產(chǎn)后出血而采取相應(yīng)的措施。必要時(shí)可配合刮宮術(shù)或剖腹探查術(shù)，出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)積極搶救休克。

　　1、宮縮劑及抗生素的應(yīng)用宮縮劑及抗生素的應(yīng)用，為治療晚期產(chǎn)后出血的優(yōu)選方法?？山o予催產(chǎn)素10～20U。每日3次，肌肉注射，必要時(shí)可增加注射次數(shù)，出血量多時(shí)，可立即靜脈注射催產(chǎn)素10～20U，然后以10％葡萄糖液中加入催產(chǎn)素10～20U靜脈滴注，以促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到止血目的。由于大量失血，或流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或?qū)m內(nèi)有殘留物，均易合并感染。因此，應(yīng)常規(guī)給予抗生素，如青霉素、先鋒B、慶大霉素、紅霉素、環(huán)丙沙星、交沙霉素等均可選用，可根據(jù)具體情況，選擇口服、肌肉注射、靜脈等途徑給藥。以預(yù)防和控制感染的發(fā)生及擴(kuò)散。

　　2、刮宮術(shù)，對(duì)于經(jīng)宮縮劑及抗生素使用后，仍時(shí)有鮮血流出或突然大量出血，或疑有胎盤、胎膜組織殘留者，均需立即采用刮宮術(shù)，清除其殘留組織，促進(jìn)子宮收縮，多能奏效。

　　3、剖腹探查術(shù)，對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的晚期產(chǎn)后出血，疑有子宮切口裂開者，應(yīng)采取剖腹探查術(shù)，必要時(shí)需行子宮切除。

　　4、糾正貧血及抗休克長(zhǎng)期反復(fù)的失血，或大量出血，可使機(jī)體處于貧血狀態(tài)，急性失血可使血容量急驟下降而發(fā)生休克，對(duì)此均應(yīng)予以糾正。休克時(shí)應(yīng)以擴(kuò)容及升血壓，改善微循環(huán)狀態(tài)為主，可給予血液及其代用品，如血代、血定安、生理鹽水、葡萄糖及低分子右旋糖酐等。液體量可視病情而定，對(duì)于慢性失血造成的貧血，可少量多次輸新鮮血，或補(bǔ)充鐵劑等。

　　晚期產(chǎn)后出血是產(chǎn)褥期內(nèi)一種嚴(yán)重并發(fā)癥。常因持續(xù)或間斷陰道流血和突然大量出血致患者嚴(yán)重貧血甚至失血性休克，如不能及時(shí)得到正確有效的處理可致產(chǎn)婦死亡。據(jù)1996～1997年國(guó)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡資料統(tǒng)計(jì)，因晚期產(chǎn)后出血致孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)占全部孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的3.4％。晚期產(chǎn)后出血的預(yù)后除與醫(yī)療條件密切有關(guān)外，血源和交通等因素亦為重要因素。

溫馨提示

1.引產(chǎn)前1周內(nèi)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡更衣，避免著涼和感冒。手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖水。體溫超過(guò)37.5℃時(shí)改日手術(shù)。 2.引產(chǎn)后注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意腹部保暖，不要碰冷水及避免受涼，避免術(shù)后感染。