小兒先心病的一般有哪些診斷方法
時間:2015-07-02來源:求醫(yī)網
自從改革開放引入國外先進醫(yī)療技術以來,國家的小兒先心病的診斷技術有了突飛猛進的發(fā)展。但是作為一個醫(yī)生,要堅守為每一位小兒先心病患兒選擇無創(chuàng)、便捷、價格便宜的診斷方式的態(tài)度卻不那么容易。談到診斷的技術,放射性核素心血管造影、磁共振成像(MRI)、電子計算機體層攝影(CT)都是目前絕大多數醫(yī)院采取的診斷手段,作為真正的良醫(yī),應該結合患兒實際情況安排最為適合的診斷檢查,以減少患兒家庭的經濟負擔。
放射性核素心血管造影是用γ閃爍照相機將流經心臟的注入物,如99M锝觀察該示蹤劑在心臟各心房、心室、肺及大血管的動態(tài)變化及形態(tài)特征,從而判斷心室和大血管的相對大小、有無心內分流和各種解剖異常。如一側肺動脈缺如,或肺動脈起源于主動脈等,但目前已很少應用于臨床,不過放射性核素心血管造影診斷小兒先心病的正確性卻是相當準確。?
磁共振成像(MRI)是利用原子核質子自旋運動的特點,使用生物磁自旋成像的技術。對小兒先心病診斷有以下特點:
?、僦髋c血管壁或心腔壁之間存在固有的對比,觀察解剖結構,如確定肺動脈狹窄(或閉鎖)的范圍,主動脈異常(主動脈瘤、主動脈縮窄),大血管位置及心室連接等。
?、诮有碾妶D,可判定心功能。
?、廴我庾鰴M斷面、冠狀面、矢狀面掃描,并可要求特定時相成像。
?、芫S成像對復雜小兒先心病的診斷可提供更多信息。
電子計算機體層攝影(CT),是一種間接攝影技術,它利用電子計算機處理X線掃描后所得光量信息,把體內一層組織的密度顯示出來,其對密度分辨率比X線高出100倍。目前用于心臟掃描有單純(靜態(tài))掃描、動態(tài)掃描、心電圖控制掃描及超高速掃描。超高速掃描(UFCT)又稱電子束掃描,輔以造影劑增強了復雜小兒先心病、尤其是大血管與心臟異常連接的三維成像,當超聲心動圖及心血管造影檢查難以明確診斷時,起到了重要的補充作用??傊?,在小兒先心病的診斷手段飛速發(fā)展的今天,作為一個醫(yī)生所持的態(tài)度仍應以無創(chuàng)、便捷、價格便宜,從易到難,從簡單到復雜,多種檢查綜合分析的原則,在盡量減少患者負擔的前提下保證小兒先心病的正確診斷。
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