扳機指(狹窄性腱鞘炎)
扳機指的檢查方法有哪些
扳機指學名為指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指,其他手指也可能發(fā)生?;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。
扳機指一般均可通過臨床體檢獲得確診,對于不太典型的扳機指病例可行B超檢查來確診,雖然磁共振的敏感性也很高,但是,考慮到其高昂的價格,仍不宜將其作為扳機指優(yōu)選的輔助檢查項目。
扳機指的檢查方法具體如下:
1、局部腫脹:扳機指的早期癥狀;
2、局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯;
3、抗阻試驗陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關節(jié)過伸或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重,會有Finkelstein征陽性。
對扳機指的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查,常使用肌腱觸診,觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無障礙。而輔助檢查使用較少,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。也有助于扳機指的診斷。
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