扳機(jī)指(狹窄性腱鞘炎)
扳機(jī)指都有什么癥狀
屈指肌腱腱鞘炎有扳機(jī)指之稱(chēng),扳機(jī)指多見(jiàn)于拇指、中指和環(huán)指,發(fā)病部位在掌骨頭相對(duì)應(yīng)的屈指肌腱腱鞘起始部。當(dāng)手掌握物時(shí),腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長(zhǎng)期摩擦而逐漸形成狹窄,相對(duì)應(yīng)的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開(kāi)膨大,肌腱滑動(dòng)發(fā)生困難,手指屈伸時(shí)產(chǎn)生板機(jī)樣動(dòng)作或彈響聲,故本病又稱(chēng)為板機(jī)指或彈響指。
扳機(jī)指的早期表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過(guò)程中,在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺(jué)酸脹、疼痛,比較嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響,甚至絞鎖,導(dǎo)致屈、伸指功能障礙。扳機(jī)指這些癥狀以早晨起床時(shí)表現(xiàn)較重,午后部分癥狀有所減輕,寒冷刺激常可加重癥狀。
小兒扳機(jī)指多累及拇指,而成人各指均可受累。體檢可見(jiàn)A1滑車(chē)水平的壓痛,部分患者可在A1滑車(chē)附近觸及硬結(jié)狀膨大,且該膨大可在屈、伸指時(shí)隨屈指肌腱來(lái)回滑動(dòng)。較為嚴(yán)重的病例,患指可呈現(xiàn)固定的屈曲畸形絞鎖,主、被動(dòng)伸直都可受限。
溫馨提示,扳機(jī)指的彈響是手指屈肌腱鞘炎的主要癥狀之一,扳機(jī)指又叫彈響指,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在彎曲及伸直的交替動(dòng)作中,肌腱在手掌和手指相連的關(guān)節(jié)處受束縛,產(chǎn)生彈響聲的疾玻。檢查時(shí)在扳機(jī)指患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結(jié)節(jié)狀物手指屈伸時(shí)可感到結(jié)節(jié)狀物滑動(dòng)但常因腱鞘狹窄而受阻繼續(xù)用力時(shí)可突然滑過(guò)類(lèi)似扣動(dòng)扳機(jī)伴有彈響或彈跳疼痛明顯故本病又稱(chēng)扳機(jī)指彈響指彈撥指等。
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