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抗磷脂抗體綜合癥的診斷方法

　　抗磷脂抗體綜合征是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱?？沽字贵w是抗磷脂綜合征中的重要自身抗體，最常見的是狼瘡樣抗凝物質(zhì)和抗心磷脂抗體兩大類。以下幾個(gè)試驗(yàn)對(duì)狼瘡樣抗凝物質(zhì)的診斷都是非特異性的。

　　1、狼瘡樣抗凝物質(zhì)

　　狼瘡樣抗凝物質(zhì)(LA)分為篩選試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。篩選試驗(yàn)的血漿凝固時(shí)間延長(zhǎng)，可見于血中存在LA、先天性FⅩ或FⅤ或FⅡ缺乏癥、口服抗凝劑、肝素治療以及彌散性血管內(nèi)凝血等。當(dāng)篩選試驗(yàn)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)，還需做確證試驗(yàn)，確證試驗(yàn)試劑中多了些磷脂成分以中和LA，使延長(zhǎng)的時(shí)間得以糾正，說明篩選試驗(yàn)的血漿凝固時(shí)間延長(zhǎng)是由LA引起，所以通過LA測(cè)定可確定抗磷脂抗體綜合征是否由于血中存在LA所致，但是LA陰性不能完全排除抗磷脂抗體存在的可能性，尤其是在急性血栓發(fā)作時(shí)，抗體可一過性消耗而降至正常。

　　2、抗心磷脂抗體

　　ACA的測(cè)定通常采用ELISA法，屬于半定量分析。由于實(shí)驗(yàn)室及試劑來源不同，ACA測(cè)定結(jié)果的特異性和敏感性也不同，結(jié)果波動(dòng)較大。所以ACA陰性不能完全排除抗磷脂抗體存在的可能性。

　　3、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性測(cè)定

　　LA由于遏制了磷脂的作用，使體外凝血試驗(yàn)受到干擾，F(xiàn)Ⅷ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活性均有不同程度的下降。