肺栓塞（肺動脈栓塞）
您了解肺栓塞檢查項(xiàng)目常用的有哪些嗎
我們都了解肺栓塞疾病給疾病患者帶來很多的傷害，為此，我們在疾病的治療的時(shí)候，一定要徹底的治療肺栓塞，肺栓塞的治療也要注意很多的問題，在診斷肺栓塞的時(shí)候要卵助相關(guān)的檢查項(xiàng)目，那么，您了解肺栓塞檢查項(xiàng)目常用的有哪些嗎。
以下介紹肺栓塞檢查項(xiàng)目常用的有哪些，希望對大家有幫助，
1、血?dú)夥治觯?/strong>肺栓塞時(shí)因V/Q比例失調(diào)及過度通氣，常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下，亦可表現(xiàn)為正常的動脈氧分壓和動脈二氧化碳分壓，此時(shí)并不能排除進(jìn)行進(jìn)一步的肺栓塞檢查，當(dāng)存在低氧血癥時(shí)，動脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動脈高壓成正比。
2、血漿D-二聚體測定：D-二聚體為交聯(lián)的纖維蛋白降解產(chǎn)物，僅在纖維蛋白原形成與分解處于穩(wěn)定狀態(tài)才出現(xiàn)，若以血漿D-二聚體濃度＞500g/L作為診斷血管栓塞的陽性界限值，對判斷肺栓塞有很好的敏感性98%，且3天和7天后仍保持較高的敏感性96%和93%，但其特異性不高，因許多疾病可與纖維蛋白的形成和降解有關(guān)，如心肌梗死，腫瘤，感染或炎癥性疾病，其診斷肺栓塞的特異性還受年齡增長的影響，研究表明在30～39歲人群中，D-二聚體診斷肺栓塞的特異性為72%，而對大于70歲的人則僅為14.3%。
對D-二聚體在血管栓塞性疾病中的診斷價(jià)值尚有待確定，多數(shù)研究認(rèn)為血漿D-二聚體500g/L，基本上可排除肺栓塞的診斷，但500g/L，僅高度提示有血管栓塞的可能，還不足以確診肺栓塞。
3、心電圖：肺栓塞的心電圖異常較為常見，但缺乏特異性，97%的大塊肺栓塞和77%的次大塊肺栓塞可發(fā)現(xiàn)心電圖異常，多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，常于數(shù)周內(nèi)消失，因此需對肺栓塞者進(jìn)行動態(tài)心電圖觀察，最常見的改變是V1～V2導(dǎo)聯(lián)的T波倒置和ST段壓低68%，比較有意義的改變是I導(dǎo)聯(lián)S波變深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波和倒置的T波，即所謂類似于陳舊性心肌梗死的SI QⅢTⅢ型，其他改變還包括電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位，完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚，肺型P波和低電壓，也可發(fā)生心律失常20%～25%，據(jù)報(bào)道T波倒置與肺栓塞嚴(yán)重程度密切相關(guān)，經(jīng)治療后該改變的逆轉(zhuǎn)表明預(yù)后良好。
關(guān)于肺栓塞檢查項(xiàng)目常用的有哪些就介紹到這里，出來以上介紹，還有很多檢查項(xiàng)目的，例如，胸部螺旋CT檢查，普通CT掃描采樣時(shí)間長，影像易受呼吸影響，對肺栓塞診斷幫助不大，螺旋CT可使病人在一次屏氣的短時(shí)間內(nèi)完成CT掃描，可清晰地顯示主肺動脈和葉肺動脈中的栓子，對一部分段或亞段肺動脈也可較好地顯示。
溫馨提示
密切觀察溶栓治療后有無出血和再栓塞的發(fā)生，注意牙齦、皮膚粘膜、大小便顏色，有無頭痛、嘔吐、意識障礙等出血癥狀。盡量減少注射類侵入性操作，以免引起皮下瘀斑和出血。
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